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针灸便是哪痛扎哪里吗,干针是针灸的未来吗?让咱们说说经络辨证

针道窥径——辨证之经络辨证

辨证论治是中医医治疾病的特征和生命力地点,我国传统医学的辨证论治的系统中包含六经辨证,三焦辨证、脏腑辨证、经络辨证、八纲辨证,各种辨证办法各有所长。六经辨证多用于伤寒,三焦辨证多用于温病,经络辨证多用于针灸,脏腑辨证多用于中药医治。八纲辨证是各种辨证办法的总纲。

经络辨证一般是用《灵枢》中“是动病”“所患病”来套用,或依照“经络所过,主治所及”的准则选穴和经络。可是在辅导针灸医治的临床实践中,经络辨证运用的极端有限。大部分状况下都套用脏腑辨证来辅导针灸医治,很显着,脏腑和同名的经络虽然有很大的相关性,但决不相同等,因而脏腑辨证出来的成果和经络的实际状况仍是有必定的不同,从而在辅导针灸医治上未必能取得好的作用。所以就呈现了更令人绝望的现象:许多临床针灸医师爽性就不进行辨证论治,头痛扎头,脚痛扎脚,多以部分取穴为主,再辅佐几个“特效穴”“经历穴”,彻底没有丹方医治的条理性和层次性,这种医治办法最直接的成果便是针灸的作用下降,针灸医师技术水平进步缓慢。

咱们会不会觉得学了1年的针灸和学了5年有显着不同,学了5年和10年或许会有些不同,可是10年今后就有些停滞不前了,因为之前对操作、穴性、疾病的知道都需求有个堆集的进程。而10年今后或许仅仅临床经历的简略堆集了。这样很不利于针灸的开展。

所以针灸市面上的训练班,最多见的针法的训练,过几年就会出一种立异的针法,这种针法是不是比本来传统的针法作用好呢,或许有的方面有专长,可是都不如传统针法的适用规模愈加广泛。而传统针法的辨证和补泻是其生命力地点,却逐步的因为适用于临床困难而被弃用。临床上最常见的便是“平补平泻”、阿是穴。

所以部分取穴成为了针灸的普遍现象,到后来开展成为国外的“干针”,在国外许多物理医治师会在患者身上运用针刺,通常会扎在肌肉的扳机点或许是肌腱上,以起到缓解肌肉严重、消除痛苦的作用,这种办法又被称为干针(dry needling)。干针现已逐步从干涉扳机点的扳机点模型向干涉皮节的脊髓节段敏化模型转向,也便是说干针不只限于针刺扳机点了。这个时分针刺只不过是物理医治的一种东西,和中医理论经络理论毫无联系。国内有些针灸医师萧规曹随,大力宣扬单纯按解剖结构来针刺。

这是十分可怕的,就针灸研讨现状而言,现在在国际上宣布高质量的针灸研讨论文都是外国人,而现在连医治办法,临床作用也和国外相同,实际上便是变相的切断针灸医治的中医根底。

是针灸真的不需求辨证论治吗?辨证论治没有含义吗?

关于中医证候学的研讨是当今的一大热门,因为辨证论治是中医的特色和生命力地点,“证”与“病”的不同,也是中医和西医差异地点。可是回忆几十年来对中医证的研讨,大多会集在用西医的免疫和生化目标作为证的客观根据,一个证选用几个乃至几十个作为证的量化目标,跟着科学的开展,新的目标层出不穷,使得证的研讨愈加纷繁复杂,让人莫衷一是。做出这样的成果有什么含义呢?试图用一些高科技的目标来确认中医学中一个单纯的证,不只劳民伤财,其运用到临床的价值也十分小。首要是因为贵重,确诊一个简略的证需求许多的查验费用,第二是因为其不确认性,这些成果是科研作业中发生的,其样本不过是上百例,得出来的成果并不能在理论上证明其与该证有必定的联络,因而并不能在临床上作为一个用于确诊的目标,最多用作参阅目标;第三是因为其在临床上可运用的规模很小,临床上,单纯的证是很少见的,往往有两个脏腑以上的病变,真假错杂,寒热错杂的病症十分常见,科研中得出的单纯证的查验目标必将相互影响,变的毫无含义。

其实从西医确诊疾病的办法也能够看出,从前咱们所作的作业实际上是一个误区。西医确诊疾病的规范,一般用临床材料(现病史,既往史,查体)、形象学、病理学、查验学来组成。其顶用查验学来确诊一种疾病的很少,大多用形象学和病理学,而临床材料也占有很重要的位置。

因而咱们对证的研讨需求改变思路,咱们以为在中医脏腑辨证四诊合参得出的定论,现已十分挨近实际,对征候的所谓现代化的研讨对实际含义不大,假如需求进一步佐证的话,用一种全体考量的办法或许比化验目标愈加科学。比方用声、光、电、磁对全身进行查看所得出成果或许愈加能够与证对应。

从实际状况来看,中医的脏腑辨证系统是比较完善的,并且也现已在临床上广泛运用了几千年,前人现已总结了许多的经历。相关于脏腑辨证,经络辨证系统就显得十分单薄,其实用性也差,在辅导针灸医治上没有显现出辨证论治所应有的作用。因而完善经络辨证系统远比脏腑辨证现代化愈加有实际的含义和紧迫性。

因而寻觅一种合适针灸的辨证论治的办法是十分重要的,在这儿咱们发起针灸医治能够运用八纲辨证。八纲辩证是剖析疾病特性的辩证办法,是各种辩证办法的总纲,经络有自身的表里阴阳,因而讨论经络的寒热真假有很大的重要性。本文首要就经络的寒热进行讨论。咱们发现十二原穴的伏安特性曲线的曲度与患者寒热密切相关。热症患者曲线的曲度大,而寒症患者曲线曲度小,并且显现了经络的伏安特性曲线的曲度与经络特性及其所属脏腑的寒热特性密切相关。

八纲辩证是各种辩证办法的总纲,清晰了各经阴阳表里真假寒热,咱们就能够自若的挑选经络和穴道,挑选补泻办法,挑选用针仍是用灸,或许其他医治方法,这样就能够大大进步针灸的医治作用,使咱们不至于单纯靠经历和阿是穴来医治疾病。经络有自身的表里阴阳,因而讨论经络的寒热真假有成为重中之重。

那么有没有完善经络辨证的或许性呢,经过长时间的研讨和总结,这是彻底有或许,能够说因为经络的特性,其与脏腑辨证现代化比较较,更具有完成的或许性,经络内归于脏腑,外络于肢节,是沟通表里的通路,和脏腑比较,其直接行于体表,更简单被声光电磁等所检测,取得数据和图画。

日本、法国、德国等国家的一些研讨作业者在二十世纪初、中叶就开端进行了探究,特别是五十年代,日本的中谷义雄和法国的Niboyet发现了经络的低电阻特性,对经络特性研讨是一个巨大促进。后有德国学者R.VOLL讨论了人体24井穴之间的沟通电阻与疾病之间的联系。现代研讨以为,穴道的本质是一种电现象,虚证时导电量下降。并以为从原穴测得的导电量在反响疾病方面最有含义。有试验对冠心病、高心病心气虚证68例患者的原穴导电量进行了测定,心经除1例正常外,反常率占98%,心包经反常率为100%。近年来,穴道低电阻性的研讨逐步被穴道伏安特性曲线的研讨所替代,伏安特性曲线更能反映穴道与疾病的相关性]。

《灵枢·九针十二原》中说:“五脏有疾也,应出十二原,而原各有所出,明知其原,睹其应,而知五脏之害也。”十二原穴是脏腑气血会聚之处,直接与五脏六腑相通,既能反映脏腑疾患,也能医治脏腑疾患。现代研讨发现,同一经各腧穴的导电量差异很大,但其平均值与该经原穴挨近,并且原穴导电量也较安稳,故原穴具有必定的代表性,可根本反响本经的状况。原穴易于诱发循经传感,低电阻值,导电量安稳而具有杰出的本经代表性,并为历代医家和现代针灸作业者所注重。

咱们以为检测经络的原穴能够必定程度反响脏腑的真假寒热,但它应当更直接反响的是经络的真假寒热,为此咱们需求挑选了针灸科最为多见的腰椎间盘突出患者,经过检测发现其经络反常多会集在膀胱经和肾经次之,从这个成果能够看出既反响经络(膀胱经),也反响脏腑(肾脏)的改变。

尔后咱们又经过检测经络原穴的伏安特性曲线来调查经络的寒热特性。从检测的成果看,热症组、正常组、寒症组在各个曲度区间中都有显著性差异。阐明经络原穴的伏安特性曲线的曲度和经络的寒热有很大的相关性。曲度越大,经络越趋向于热,曲度越小,经络越趋向于寒。从热症组和寒症组中各经原穴伏安曲线的曲度剖析,能够看出曲度和经络自身的寒热特性有很大的相关性。

图1:热症组中各条经络原穴伏安特性曲线曲度分类图

那么用这种办法去辅导针刺作用会不会进步呢,从为数不多的比方来看是有用的,仅仅样本少,不能阐明问题。首要原因是临床上查看完了再进行针刺的病例太少,大部分患者来了便是需求直接医治的,只要一些久治不愈的会考虑是不是先检测再医治。

实际上在许多脏腑疾病上,比方咳嗽、脾胃病、妇科病,咱们都是经络辨证结合脏腑辨证进行医治的,作用比单纯的部分取穴作用要好许多。并且假如结合补泻办法后,作用会愈加清晰。

因而针灸不是就只能医治痛症和神经系统疾病,在医治脏腑疾病相同有用,而作用显着与否首要取决于辨证论治是否妥当。因而针灸肯定不是同等干针,干针不过针灸一个很小的部分罢了。而作为5千年传承的针灸学子,发扬辨证论治的传统,是咱们不能推托的责任。

记住有一年我请求国家天然基金,内容是关于经络伏安特性曲线的,成果如平常相同悲催——没有经过,可是有一个专家给我打了高分,评定定见至今还有形象:“现在还有人执着地走在经络研讨的道路上,值得鼓舞”。

这儿我仅仅抛砖引玉,我也期望有愈加快捷的辨证方法用于临床,同路们共勉!