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2021年村庄全科助理医生小儿泄泻:按摩疗法

小儿泄泻

【考频指数】★★★

【考点精讲】

一、概述

泄泻是婴幼儿时期最常见的疾病之一,可由多种原因引起,以大便次数增多,粪质淡薄或如水样为特征。本病相当于西医的小儿腹泻病。

二、辨证论治

风寒泄泻:大便清稀,夹有泡沫,臭气不甚,肠鸣腹痛,或伴恶寒发热,鼻流清涕、咳嗽咽痒。舌质淡,苔薄白,脉浮紧或指纹淡红。治法:疏风散热,燥湿止泻。常用中成药:藿香正气液。

湿热泄泻:大便泻下急切,量屡次频,呈黄褐稀水或蛋花汤样,或夹少量黏液,气味臭秽,腹痛阵作,发热烦躁,口渴,肢倦乏力,小便短黄,肛门红赤。舌质红,苔黄腻,脉滑数或指纹紫。治法:清肠解毒,利湿止泻。常用中成药:葛根芩连微丸。

伤食泄泻:脘腹胀满,腹痛即泻,泻后痛减,粪便酸臭,或如败卵,嗳气腐浊,不思饮食,夜卧不安。舌苔厚腻或微黄。治法:消食化滞,运脾和胃。常用中成药:小儿化食丸。

脾虚泄泻:大便稀溏,多于食后作泻,色淡不臭,时轻时重,面色萎黄,形体消瘦,神疲厌倦。舌淡苔白,脉缓弱或指纹淡。治法:健脾益气,升提止泻。常用中成药:健脾八珍糕。

三、适合医治技能

1.按摩疗法

湿热泻:清补脾土,清大肠,清小肠,退六腑。

风寒泻:揉外劳宫,推三关,摩腹,揉龟尾。

伤食泻:推板门,清大肠,补脾土,摩腹,逆运外八卦。

脾虚泻:推三关,补脾土,补大肠,摩腹,推上七节骨,捏脊。

2.穴道贴敷法 吴茱萸30g,丁香2g,胡椒30粒。共研细末,每次1~3g,黄酒调成糊状,敷贴脐部,每日1次,用于风寒泻、脾虚泻。

【进阶攻略】

此内容常考,常见于A2型题、B型题,需求要点把握。

【易错易混杂剖析】

该常识常考以下内容:

小儿泄泻各型的按摩疗法、小儿泄泻各型的临床表现,治法、常用中成药。

【常识点顺手练】

一、A1型选择题

1.藿香正气水适用于泄泻的哪种证型

A.寒湿内盛

B.脾肾阳虚

C.风热泄泻

D.湿热伤中

E.食滞肠胃

【常识点顺手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.A

【答案解析】寒湿内盛

主要症状:泄泻清稀,甚如水样,脘闷食少,腹痛肠鸣,苔白腻,脉濡缓。若兼外感风寒,则泄泻暴起,恶寒发热,头痛,肢体酸痛,苔薄白,脉浮。

治法:芳香化湿,解表散寒。

常用中成药:藿香正气水/胶囊。

来历:医学教育网村庄全科执业助理医生

孩子低矮?长不高?小儿按摩――孩子长高的"垫脚石"

孩子长不高、个子矮成为家长非常重视的问题。临床中,常有家长带着孩子求助中医。那么,中医终究能否针对身段低矮的孩子供给有用的办法呢?笔者带着这样的疑问造访了北京东城中医医院儿科的专家们。

先天要素影响身高,尤应重视后天培养

咱们先了解一下什么是低矮症。中华医学会界说:矮身段或低矮症是指在类似环境下,儿童或成人的身高较正常的同种族、同年龄、同性其他人群身高均值低2个标准差以上或处于第3百分位数以下。低矮症是西医概念,中医没有相应的命名,在中医五迟、五软、胎弱、疳积等病症中可伴有身段低矮的症状。中医以为,一方水土养一方人,南方人瘦弱、北方人巨大,这是由于禀赋不同而呈现的差异,也便是现代医学所说的基因要素,便是现已确认的先天要素。除此之外,还有养分、运动、睡觉等影响后天然生成长发育的要素,这是咱们能够活跃改动低矮身段的重要部分。

改进脾胃:小儿按摩合作针灸、中药

养分物质来历于饮食,西医会加强补钙,重视维生素等微量元素的弥补,来促进儿童的成长发育。中医以为,养分吸收与脾胃相关。脾为"后天之本""气血生化之源",若小儿饮食失调,因病致虚,脾胃衰弱,则气血不充,五脏失养,可致小儿成长发育缓慢。小儿按摩选用捏脊、摩腹、掐四横纹等按摩方法,可合作针灸、中药调度。改进脾胃功用,促进养分物质吸收是医治本病的底子。

中医按摩在捏脊、摩腹的基础上增加按揉涌泉穴、足三里穴,一起屈伸下肢并给与必定阻力,以激起人体阳气。从西医视点来说,也便是对下肢长主干骺端的成长板给予影响,促进骨成长。关于阳虚的患儿也可选择合作艾灸命门、关元等穴道,还可合作中药调度。假如查出来体内缺少某种物质,这时弥补此物质,会有必定作用,但假如没有这些问题就不需求盲目弥补,以选中医方法为佳。妈妈给孩子方法抚触医治还能够增进母子爱情。

爱运动的孩子更简单长高

运动是第二个促进成长发育的重要要素,现代儿童长期看电视、手机等电子产品使得他们的户外活动削减,不只影响到双眼视力及学习成绩,还对全体的成长发育晦气。中医特别发起在春天万物生发之际多运动,特别是生机蓬勃的小儿更要捉住这个机遇增加户外活动。有些天然生成就不喜活动、简单疲惫的孩子,中医以为是由于脾肾阳虚所造成的。(肾藏精,主骨,主生殖发育,为先天之本。若患儿先天禀赋缺少,肾精不充亦可致五脏不坚、筋骨不强,致使低矮。)

睡得香,才干长得好

研讨发现,处于成长发育时期的儿童和少年在睡觉时才有成长激素的排泄。别的,测定孩子在睡觉阶段与觉悟时的成长速度,两者相差3倍之多。处在芳华发育期的青少年,在睡觉和觉悟时都有几回成长激素的排泄,而睡觉较觉悟时排泄要多,且芳华期排泄的总量要比芳华期前高7.5倍。因而睡觉对确保身体长高至关重要。

影响小儿睡觉的要素有:

1、 睡前饱食。中医讲胃不好则卧不安,因而睡前两小时禁食,小儿增加辅食后,尽可能不食夜奶,可使脾胃得以疗养;

2、 惊吓或振奋。心主血脉,主神志,若汗水缺少,致脑髓失充,神不守舍,则夜寐不安,影响成长发育。

能够点按印堂穴、按揉百会穴、捣小天心穴、分阴阳,一起按揉板门穴、神门穴,到达"板门加神门,消食又安神"的意图。

最终,给我们一些小提示:

1、 中医发起未病先防,一旦发现孩子身段较同龄儿童低矮,应及早干涉,首推绿色医治——小儿按摩。

2、 假如确诊缺钙等需求西药和中医一起医治,假如没有缺钙就不需西医药物合作 。

3、 每日不一起间段小儿身高可能有1~2厘米的距离,故丈量身高需求相对固定时间段。

4、 成长激素缺少的低矮症,主张采纳激素医治。

5、 确保儿童养分、运动、睡觉足够。